เก็งข้อสอบสภาการพยาบาลวิชาเด็ก1/2554

1. ใครที่มีการเจริญเติบโตปกติ
ก. อายุ 3 ปี น้ำหนัก 10 กิโลกรัม

18 , 22 กิโลกรัม ตัวเลือกที่ใกล้เคียงที่สุดคือ ง.
2. ทารกหนัก 3,000 กรัม จะให้นมกี่ซีซี ( กำหนด 120 กิโลแคลอรี / กิโลกรัม /วัน)
     แนวการตอบ    วิธีคำนวณ 120 ซีซี X 3 กิโลกรัม = 360 กิโลแคลอรี
20 กิโลแคลอรี มี 30 ซีซี
ถ้า 360 กิโลแคลอรี = 360 X 30 = 540 ซีซี   ตอบ
ที่มา : 1 ออน = 20 กิโลแคลอรี = 30 ซีซี ข้อสอบบางปีจะออกเป็นปริมาณออนซ์
3. เด็กร้องไห้หาบิดามารดาตลอดเวลา ให้การพยาบาลอย่างไร
ไม่มีเฉลยค่ะ
4. เด็กมีความกลัวต่อการผ่าตัดใส่เฝือก ควรให้การพยาบาลอย่างไร
แนวการตอบ  ให้มารดาใส่เฝือกตุ๊กตา (ให้เด็กได้สัมผัสกับอุปกรณ์ทางการแพทย์หรือได้ทดลองทำจะทำให้เด็ก

คุ้นเคยลดความวิตกกังวลต่อความกลัวได้)
5. มารดาพาบุตรอายุ 8 เดือน มาหาหมอ บอกว่า “ เด็กมีพัฒนาการล่าช้า” ข้อใดสนับสนุนคำพูดของแม่
    แนวการตอบ   ทบทวนพัฒนาการเด็ก 8 เดือน
6. เราจะส่งเสริมพัฒนาการเด็กอายุ 2, 3, 4, 5 ปี อย่างไร
แนวการตอบ ทบทวนการส่งเสริมพัฒนาการเด็กแต่ละช่วงวัย เช่นวัยใดควรให้ปั่นจักรยาน 3 ล้อ
วัยใดควรให้เล่นอะไร
7. เด็กได้รับวัคซีนตามเกณฑ์ปกติ  แต่ครั้งล่าสุดไม่ได้รับ ปัจจุบันอายุ 7 เดือน ควรได้รับวัคซีนใดบ้าง
เฉลย  DTP3 OPV3 HB3 (เป็นวัคซีน 6 ด.)

8. เคยได้รับวัคซีน BCG เมือ่แรกเกิดหลังจากนั้นไม่เคยได้รับวัคซีนอีกเลย ปัจจุบันอายุ 7 ปี ควรได้รับวัคซีนใด
   เฉลย dT1 OPV1 MMR
   9. เด็กได้รับวัคซีนมีไข้สูง ชัก อาจเกิดจากวัคซีนตัวใด
   เฉลย ไอกรน
   10. เด็กมีอาการซึม ผมบางเปราะ บวมฉุ ………………….
   ก. Kwashioker
   ข. Malasmus
   ค. Malasmus Kwashioker
   แนวการตอบ ควรทบทนอาการของแต่ละข้อ
   11. กระหม่อมบุ๋มมาก
      ก. mild dehydrate
   ข. moderate dehydrate
   ค. Severe dehydrate
   ง. moderate – Severe dehydrate
      เฉลย ข้อ ค    หลักการจำง่ายๆโดยไม่จำอย่างอื่น ถ้ากระหม่อมบุ๋มมาก Severe / ถ้า กระหม่อมบุ๋มเล็กน้อย

moderate / ในระดับ mild จะไม่มีกระหม๋อมบุ๋ม หรือดูจากไข้ก็ได้ มีไข้สูง Severe / มีไข้ต่ำๆ moderate / ในระดับ

mild จะไม่มีไข้

12. ปอดมีพยาธิสภาพที่ปอดกลีบล่างด้านขวา จะจัดท่าเพื่อระบายเสมหะอย่างไร
    ก. นอนหงาย หัวต่ำ
    ข. นอนคว่ำ หัวสูง
    ค. นอนคว่ำ หัวต่ำ
    ง. นอนหงาย หัวสูง
    เฉลย  ค  (หลักการคือ ให้ส่วนที่มีพยาธิอยู่สูงกว่า )
    13. ผู้ป่วย Hemophilia มีอุบัติเหตุเข่าบวม การพยาบาลที่สำคัญคือ
        ก. ให้อวัยวะนั้นอยู่นิ่งๆ
    ข. ประคบด้วยน้ำแข็ง
         เฉลย ก ( หลักการสำคัญเพราะป้องกันเลือดออก)
13. ผู้ป่วย Wilm s tumor ห้ามคลำก้อนบริเวณท้องเพราะอะไร
    เฉลย ทำให้แตกแพร่กระจายได้
14. ผู้ป่วยโรค Transposition of the Great Arteries มีอาการเหนื่อย ให้การพยาบาลอย่างไร
    ก. นั่งเข่าชิดอก
    ข. ให้ออกชิเจน
    เฉลย ก
    16. ทำความเข้าใจเรื่อง Drowsineas, stupor, semicoma, coma
    17. ผู้ป่วย Hirschsprung s Disease ให้สารน้ำชนิดใด
         ก. Hypertonic
    ข. Hypotonic
    ค. Isotonic

เฉลย  ข  ( ส่วนมากให้ ¼ NSS 10 :u:u/hr)
18. หลังฉีดวัคซีน BCG มีตุ่มหนอง ควรดูแลบริเวณที่เป็นตุ่มหนองอย่างไร
ไม่มีเฉลย
19. สถานการณ์   เด็กชัก  จับตัวมีไข้สูง พยาบาลควรทำอะไรเป็นสิ่งแรก
      แนวการตอบ ทบทวนการพยาบาลเด็กชัก
20. ให้ทบทวนการพยาบาลเด็กติดเชื้อในกระแสเลือด Septisemia